Российские ученые сделали открытие, которое может существенно повысить эффективность лечения меланомы — одного из самых агрессивных видов рака кожи. Исследователи установили, что успех современной иммунотерапии зависит не только от особенностей самой опухоли, но и от состава кишечной микрофлоры пациента. Результаты исследования опубликованы при поддержке Российского научного фонда (РНФ).

Работу выполнили специалисты Федерального научно-клинического центра физико-химической медицины имени Ю. М. Лопухина и Национального медицинского исследовательского центра онкологии имени Н. Н. Блохина. В РНФ отмечают, что это первое в мире исследование, в котором столь подробно изучено влияние кишечной микробиоты именно у пациентов с меланомой.

Главный вывод ученых оказался неожиданным: для оценки эффективности иммунотерапии недостаточно определить, какие виды бактерий живут в кишечнике пациента. Гораздо важнее конкретные штаммы этих бактерий. Оказалось, что даже микроорганизмы одного и того же вида могут либо усиливать действие противоопухолевых препаратов, либо, наоборот, снижать их эффективность.

Это открытие позволит врачам заранее прогнозировать, насколько хорошо пациент ответит на дорогостоящую иммунотерапию. Кроме того, в перспективе появится возможность специально корректировать кишечную микрофлору перед началом лечения, повышая вероятность успешного ответа организма на терапию.

В основу исследования легли 62 образца кишечной микробиоты пациентов, собранные до начала лечения. Ученые провели полное секвенирование ДНК микроорганизмов, после чего объединили полученные результаты с данными аналогичных международных исследований. В итоге анализ охватил уже 490 образцов из семи независимых когорт пациентов из разных стран, что значительно повысило достоверность выводов.

По словам заведующей лабораторией геномных исследований и вычислительной биологии ФНКЦ физико-химической медицины Ксении Климиной, данные о микробиоме можно использовать не только для прогноза, но и для непосредственного повышения эффективности лечения.

«Корректируя микрофлору пациента, можно сделать его иммунную систему более восприимчивой к иммунотерапии и тем самым повысить шансы больного на выздоровление», — отметила исследователь. Она также сообщила, что следующим этапом работы станет изучение бактериофагов — вирусов, которые воздействуют на бактерии и также могут играть важную роль в лечении онкологических заболеваний.

Меланома считается одним из самых опасных видов рака кожи. Опухоль отличается высокой скоростью роста и способностью быстро распространяться по организму, образуя метастазы. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире выявляется более 330 тысяч новых случаев меланомы, а число смертей превышает 50 тысяч. Именно поэтому развитие методов персонализированной иммунотерапии сегодня считается одним из наиболее перспективных направлений современной онкологии.

Иммунотерапия уже произвела революцию в лечении меланомы, однако помогает далеко не всем пациентам. По оценкам специалистов, устойчивый положительный ответ на терапию наблюдается лишь у части больных. Новое российское исследование может приблизить создание персонализированного подхода, при котором лечение будет подбираться с учетом особенностей кишечного микробиома каждого человека.

Российский научный фонд был создан в 2013 году для поддержки фундаментальных и прикладных исследований. По данным фонда, с 2014 года финансирование получили около 29 тысяч научных проектов, а общий объем выделенных средств превысил 303 миллиарда рублей.